一、醫(yī)院門禁一卡通發(fā)卡模式

醫(yī)院門禁一卡通涵蓋員工，患者在醫(yī)院工作和生活的各個(gè)方面．包括人員信息管理、門、急診管理、住院管理、消費(fèi)、訂餐管理、公寓管理等。它不僅是持卡人信息管理的載體．也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。與其他醫(yī)療管理信息系統(tǒng)相比，．醫(yī)院門禁一卡直接體現(xiàn)了醫(yī)院優(yōu)秀的管理水平．更能讓員工和患者感受到醫(yī)院的貼心關(guān)懷。目前醫(yī)院用卡種類繁多。．各種發(fā)行對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、病人、病人親屬和其他訪客．綜上所述，主要有以下發(fā)卡模式。

1、醫(yī)院發(fā)行的醫(yī)療卡

醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)行的醫(yī)療卡．可在發(fā)卡醫(yī)院登記、就醫(yī)、繳費(fèi)，不能在其他醫(yī)院使用。由于國(guó)內(nèi)銀行對(duì)儲(chǔ)值卡的特殊規(guī)定．醫(yī)院的發(fā)卡形式似乎涉嫌非法集資。．很多醫(yī)院都不敢采用這種發(fā)卡模式。

2、衛(wèi)生管理部門發(fā)行的醫(yī)療卡

衛(wèi)生管理部門發(fā)行的醫(yī)療卡．可在一定地區(qū)的醫(yī)院使用．它具有注冊(cè)和信用卡變更費(fèi)用的功能。去年，北京的一些醫(yī)院開始發(fā)行實(shí)名醫(yī)療卡，但目前只開通了注冊(cè)功能。據(jù)說深圳市衛(wèi)生局今年將計(jì)劃統(tǒng)一發(fā)行醫(yī)療卡。

3、醫(yī)保部門發(fā)行的醫(yī)保卡

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，全國(guó)許多地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)部門都在加強(qiáng)．醫(yī)保卡陸續(xù)發(fā)行．它可以在一定地區(qū)的醫(yī)院中使用，這是醫(yī)療保險(xiǎn)卡一卡通的模式．但這種模具不適用于非醫(yī)療保險(xiǎn)人員。

4、銀行卡

醫(yī)院使用銀行卡最基本的形式是將POS機(jī)放入醫(yī)院．劐價(jià)后．直接刷P0s機(jī)扣款付款．選擇模式只解決了如何收費(fèi)的問題。由于收支必須使用銀行發(fā)行的卡．患者對(duì)這種發(fā)卡模式有很大的看法。目前，福建省正在實(shí)施一種新的發(fā)卡模式．它不僅方便醫(yī)療保險(xiǎn)患者，而且方便醫(yī)療保險(xiǎn)患者．涵蓋非醫(yī)療保險(xiǎn)患者。解決目前醫(yī)院醫(yī)療卡不通用的問題。該模式確定了用銀行卡代替醫(yī)院醫(yī)療卡的方案．也就是說．所有患者f包括參保患者和非參保患者，可直接用個(gè)人銀行卡賬戶支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用．沒有必要在醫(yī)院支付預(yù)付款．患者在全市各定點(diǎn)醫(yī)院只需持一張卡即可。．方便高效。

5、醫(yī)院、銀行聯(lián)名卡

該卡集公共醫(yī)療管理功能和銀行卡金融業(yè)務(wù)功能于一體。卡上有持卡人的照片和姓名的個(gè)人信息．你可以在醫(yī)院看病和付錢。目前，南昌市公費(fèi)醫(yī)療管理辦公室與招商銀行南昌分行合作發(fā)行了這張卡．持卡人可到南昌市任何市指定醫(yī)院就醫(yī)。

二、醫(yī)院門禁一卡通的應(yīng)用

醫(yī)院數(shù)字化管理是數(shù)字化收集、存儲(chǔ)、傳輸和處理醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療和管理信息．以及各種業(yè)務(wù)流程數(shù)字化運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)．三位一體，由數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件組成綜合信息系統(tǒng)。門禁一卡通在醫(yī)院的應(yīng)用將有助于醫(yī)院整合資源．優(yōu)化流程，減少運(yùn)行．提高服務(wù)質(zhì)量．并提高工作效率和管理水平。

目前，醫(yī)院幾乎所有員工都持有IC卡．個(gè)人身份、權(quán)限信息和儲(chǔ)值金額信息存儲(chǔ)在卡中。員工可以在醫(yī)院自費(fèi)持卡．上下斑作為工作證明，打卡考勤．以及進(jìn)入各種辦公場(chǎng)所和宿舍時(shí)的身份認(rèn)證。患者在門診登記時(shí)，只需繳納一定押金即可領(lǐng)取IC卡．身份標(biāo)志和支付手段作為登記、諺語(yǔ)、支付、取藥。病人治療完畢后．醫(yī)院可以退還卡內(nèi)余款，收回IC卡。住院患者可到餐廳領(lǐng)取IC卡，并支付各種醫(yī)療費(fèi)用。卡內(nèi)電子錢包金額不足時(shí)，患者可到醫(yī)院充值點(diǎn)充值．離開醫(yī)院時(shí)可持卡結(jié)算．并將卡退回醫(yī)院。

我國(guó)大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)一般分為門診、住院、醫(yī)療計(jì)劃、辦公四個(gè)部分。從幾十人到一兩千人不等，每家醫(yī)院都有幾百到幾千張床位．每年門診人數(shù)可達(dá)數(shù)百萬(wàn)。例如，云南云大醫(yī)院是昆明醫(yī)學(xué)院最早設(shè)立的附屬醫(yī)靛。醫(yī)院實(shí)際開放床位1800張，年住院病人近5人 7萬(wàn)人次；年門診病人近170萬(wàn)人次攻擊。據(jù)醫(yī)院后勤部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹．他們最關(guān)心的是病人的用餐管理．以廈住院部數(shù)千個(gè)病房的節(jié)水節(jié)電管理．使用門禁一卡通可以有效管理后勤部門．從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物流管理的現(xiàn)代化。

作為中國(guó)占地面積最大的民營(yíng)企業(yè)五星級(jí)醫(yī)院東莞康華醫(yī)院的重點(diǎn)主要是如何有效管理患者的無序流動(dòng)，門禁控制器可以通過授權(quán)有效管理手術(shù)通道和嬰兒病房．從而杜絕了患者的隨機(jī)流動(dòng)．以及避免嬰兒丟失的風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院門禁一卡通發(fā)展方向

通過對(duì)停車、消費(fèi)、考勤門禁等傳統(tǒng)功能的一卡通用管理．由于技術(shù)相對(duì)成熟，這類項(xiàng)目可以在醫(yī)院完善多項(xiàng)功能．目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都采用了這種方案，不需要特別結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃。然而，這種模式在帶來高效和便利的同時(shí)也存在一些不足．由于在實(shí)施計(jì)劃時(shí)沒有考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，門禁一卡通系統(tǒng)無法與醫(yī)院的其他系統(tǒng)（如HIS）相匹配．金融系統(tǒng)等。)進(jìn)行無縫整個(gè)。

于是．在此基礎(chǔ)上，以醫(yī)院HIS系統(tǒng)為主體，結(jié)合社保一卡通系統(tǒng)開始出現(xiàn)。該系統(tǒng)通過與醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)的支付管理進(jìn)行無縫接口．醫(yī)院內(nèi)的所有業(yè)務(wù)流程，如就醫(yī)、取藥、繳費(fèi)等，都可以在醫(yī)院內(nèi)完成。這種方案有完整的醫(yī)院管理流程．很好地解決了患者住院的業(yè)務(wù)管理流程，但缺點(diǎn)是沒有考慮到醫(yī)院物流管理系統(tǒng)與門禁一卡通問題的有效結(jié)合。

未來數(shù)字醫(yī)院一卡通管理系統(tǒng)必須與HIS系統(tǒng)全面接臺(tái)．除了實(shí)現(xiàn)停車、消費(fèi)、考勤門禁等常規(guī)功能外，還可以納入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)．完成無縫連接．讓患者在醫(yī)院輕松完成就醫(yī)、取藥、繳費(fèi)、訂餐等工作。該管理系統(tǒng)充分發(fā)揮了現(xiàn)有的資源潛力，并與醫(yī)院原有的系統(tǒng)緊密結(jié)合．從而形成了完整的數(shù)字化醫(yī)院管理體系。

阻礙國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素是各大醫(yī)院業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)化等問題。目前，我國(guó)還缺乏統(tǒng)一的信用卡行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)各地的醫(yī)院都在努力根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展需要建設(shè)信息系統(tǒng)。例如，國(guó)內(nèi)主要醫(yī)院基本上以社會(huì)保障卡作為醫(yī)院信息化的主要部分．其特點(diǎn)是將社保卡的HIS信息化管理作為醫(yī)院的整個(gè)媒介。但是，目前太多的社保卡使用磁卡或接觸式IC卡，而門禁一卡通都使用非接觸式IC或ID卡．這種矛盾使得當(dāng)前的社會(huì)保障卡不能完全滿足醫(yī)院智能管理的要求。

缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)．很難集中信息管理各醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療過程．大量局部一卡通存在．只能滿足各大醫(yī)院目前的管理需求．要完成對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)一管理．一方面，我們需要積極發(fā)揮政府的權(quán)威．規(guī)范醫(yī)用軟件和硬件的應(yīng)用．加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療軟件和硬件設(shè)備市場(chǎng)的管理和監(jiān)督；另一方面，王應(yīng)盡量引進(jìn)和采用國(guó)際信息標(biāo)準(zhǔn)．進(jìn)一步減少使用一卡通系統(tǒng)和HIS管理系統(tǒng)時(shí)產(chǎn)生的重復(fù)環(huán)節(jié)。只有這樣．只有這樣，我們才能有效地解決國(guó)內(nèi)大量醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的低水平重復(fù)發(fā)展．從而真正實(shí)現(xiàn)信息集中和數(shù)據(jù)共享的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化管理，醫(yī)院門禁一卡通是不錯(cuò)的選擇。它的使用使各大醫(yī)院能夠在統(tǒng)一的信息資源下形成有機(jī)的整體．有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理，真正體現(xiàn)以病人為中心服務(wù)理念，使患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)，最終為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

文/黃志勇